Edema angioneural

La alergia es una enfermedad estacional que por lo general vienen y van en distintas épocas del año. Se cree que aproximadamente un 90 % de la población mundial sufre en algún momento de su vida una reacción alérgica.

Sintéticamente, se trata de una hipersensibilidad de nuestro cuerpo a ciertas partículas o sustancias que se inhalan, ingieren o se tiene contacto a través del tacto.

Esta hipersensibilidad tiene síntomas sumamente característicos los cuales terminan mostrando un cuadro conocido como: reacción alérgica. Seguramente has escuchado algún comentario de un familiar o de amigos diciendo que padeces esto cuando empiezas con urticaria, lagrimeos, estornudos y además te sientes fatal. Siempre recuerda que esta es una reacción anormal y un poco exagerada del sistema inmune ante aquello que es poco tolerado y externo al organismo.

Las alergias tienen distintas sintomatologías ya sean cutáneas, pulmonares, oculares, digestivos, otorrinolaringológicos y hematólogos. Precisamente las alergias cutáneas son aquellas en donde se evidencia en la piel eczemas, dermatitis atópica, urticaria y el edema angioneural. Los síntomas generales son picor en una zona del cuerpo, descamación de la piel seca, eccemas, enrojecimiento, descamación, lesiones de rascado y exudación, entre otras.

¿Qué es el edema angioneural?

El edema angioneural es una de las reacciones de la alergia cutánea. También es conocido por otros nombres como angioedema y edema de Quincke. Concretamente se produce por la inducción de una alergia que inflama la piel, las mucosas y los tejidos submucosos. Cuando se produce la reacción alérgica se liberan histamina y otros químicos en el torrente sanguíneo. Si esto sucede es porque ha ingresado en el sistema inmune un alergeno.

En algunos casos cuando el edema angioneural se produce rápidamente es necesario de forma urgente un tratamiento de emergencia por que se puede sufrir una obstrucción de las vías respiratorias al grado de padecer asfixia. En este caso es necesario rápidamente un tratamiento con adrenalina. Actuar velozmente puede significar salvar la vida.

Otro de los riesgos es que puede llegar a afectar la caja de la voz, la laringe, por esto si hay inflamación es indispensable actuar rápidamente para atenuar la inflamación porque se puede producir una oclusión de la entrada de aire. También hay que tener en cuenta que la angioedema puede ser hereditaria producto de la deficiencia del inhibidor C1 de la proteína sanguínea. No se sabe a ciencia cierta todavía, se encuentra en estudios las razones y causas del porque.

Algunos de los elementos que producen edema angioneural son:

  • Caspa animal
  • Alimentos como pescado, mariscos, nueces, leche y huevo, entre otros.
  • Polen
  • Picaduras de insectos
  • Algunos medicamentos como penicilina, sulfamidas, antiinflamatorios, esteroides y medicamentos para la presión arterial.
  • Exposición al agua, el sol y al calor y/o frío extremo.

Síntomas

El principal síntoma es la hinchazón, en primer lugar, por debajo de la piel y después se puede evidenciar, en algunos casos, ronchas e hinchazón en la superficie de la piel, por ejemplo cerca de los ojos, en los labios, lengua, manos, garganta y hasta en los pies. El tiempo varía pero puede durar desde unos minutos hasta varias horas.

Las razones de porque se produce son muy diversas y en algunos casos no se llega nunca a saber a ciencia cierta la causa real. En algunos casos se cree que es por una exposición a alergenos como cacahuates y otros alimentos, exposición solar, picaduras de insectos, reacción a algunos medicamos, polen o simplemente la causa es idiopática, esto es por causas desconocidas. En muchos de los casos la inflamación va acompañada de prurito o picazón en la zona afectada.

Hay que estar atentos a la gravedad de la alergia porque en algunos casos graves se corre el riesgo que las vías respiratorias se obstruyan, para darse cuenta hay que prestar atención a los sonidos de la respiración, si es dificultosa y si hay problemas en llevar el oxigeno a los pulmones. Cuando sucede esto hay que actuar urgentemente y llevar a la persona al hospital más cercano ya que es necesario intubar y medicar con adrenalina y antihistamínicos.

En el caso que el angioedema sea hereditario también su causa es en muchos casos inidentificable, si bien en la mayoría de los casos no se asocia al prurito o la urticaria, como en el caso del angioedema por alergia, si tienen episodios o ataques de inflamación interna que provoca fuertes y graves dolores abdominales muchas veces acompañado de vómitos constantes, diarrea, debilidad y decaimiento. Estos síntomas pueden durar entre 1 y 5 días, en algunos pacientes es necesario hospitalizar. Se recomienda no tomar ibuprofeno o aspirinas en pacientes que sufren de estos ataques aunque si es aceptable la administración de paracetamol por que tiene menos posibilidades de aumentar el riesgo de uno de estos episodios.

Tratamientos

En los casos cuando los síntomas son leves muchas veces no se necesita tratamiento pero si el paciente tiene síntomas moderados a graves es necesario requerir a un tratamiento específico.

Si se encuentra comprometida la respiración es necesaria la intervención médica de urgencia. En los casos de síntomas leves se puede aplicar compresas frías y/o húmedas donde se siente dolor. Con esta simple técnica puedes lograr aliviar el dolor y la picazón de la zona afectada.

En el caso de necesitar medicamentos para tratar el edema angioneural se pueden utilizar antihistamínicos, antiinflamatorios como corticosteroides, epinefrina, terbutalina que es un broncodilatador y ranitidina. También se recomienda evitar el contacto con los alergenos por que en casos de angioedema grave se corre riesgo de vida.

En el caso que la enfermedad sea crónica se necesita un tratamiento con esteroides constantes. El tratamiento para los casos de edema angioneural hereditario el tratamiento es diferente siempre teniendo en cuenta el caso particular. Incluso no se utilizan los mismos medicamentos que en otros casos de edema angioneural común sino un inhibidor de la esterasa C1 o, según el país, el danazol.

 

Cuando recurrir al medico

Se debe recurrir al medico cuando el edema angioneural no responde al tratamiento, si el caso es de gravedad o si es la primera vez que lo sufre.

Y si es necesario que recurra urgentemente a un hospital si los ruidos respiratorios son anormales, dificultad para respirar, desmayo y pérdida del conocimiento. ¿Por qué? porque se corre riesgo de sufrir una obstrucción de las vías respiratoria que puede ser fatal. Se debe evitar a toda costa el choque anafiláctico que es una reacción alérgica violenta que si no es tratada a tiempo puede provocar la muerte del paciente.

Si bien es poco frecuente siempre es mejor prevenir y estar alerta, el choque anafiláctico suele comenzar con la aparición de una sensación de picor y después se comienzan a apreciar urticaria que avanza progresivamente por el todo el cuerpo. Hasta llegar a la garganta, afectándola y provocando una crisis asmática en algunos casos acompañada de dolor abdominal y vómitos. En el caso de sufrir alguno de estos síntomas recurrir inmediatamente al medico.

Análisis médicos

Cuando vayas al medico este seguramente va a recomendar hacer estudios y exámenes de la piel y también va a preguntar si has estado expuesto a alguna sustancia irritante que desencadenara el cuadro alérgico. Además va a llevar a cabo una examen físico para averiguar si hay algún tipo de ruido anormal al inhalar y para averiguar si la garganta se encuentra afectada.

Según el caso el medico puede pedir análisis de sangre o alguna prueba de alergia particular.

Algunos consejos a tener en cuenta

Estos son algunos consejos a tener en cuenta para prevenir una alergia cutánea:

  • Evita los baños prolongados, es mucho mejor una ducha corta con agua templada para los que sufren de las alergias.
  • Cuando salgas de la ducha es imprescindible secarse con una toalla limpia y suave, evitar la fricción en las zonas problemáticas.
  • Trata de evitar el uso de jabones desengrasantes, mucho mejor es usar aceites limpiadores libres de jabón y alcohol.
  • Evita irritar el área afectada rascándote o friccionando la piel.
  • Aléjate de todos aquellos alergenos que puedan provocar una reacción alérgica.
  • No tomes medicamentos sin prescripción médica.
  • Humedece e hidrata diariamente tu piel, puedes optar por cremas humectantes con extractos de avena, por ejemplo.
  • Vístete con ropa de algodón y evita las de lana y fibras sintéticas.
  • Trata de no exponerte a los cambios bruscos de temperatura y humedad.
  • Su sudas sécate constantemente y cámbiate de ropa, evita estar expuesto al sudor porque este produce picor y puede llegar a agravar la enfermedad.
  • Si tienes reacciones de edema angioneural grave y el medico ya diagnosticó y medicó es muy importante llevar consigo una jeringa sellada con adrenalina para utilizar en el caso de que los canales de aire se bloqueen en un ataque.

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